Endokrin hipertónia diagnózisa
Tartalom
Hormonzavar is okozhat magas vérnyomást
Endokrin hipertónia diagnózisa hypertonia A szekunder hypertonia leggyakoribb formája Renovascularis hypertoniáról lehet szó, ha a beteg terápiarezisztens hypertoniában szenved, vagy pedig csökken a terápiás válasz a beteg az atherosclerosis klinikai jeleit pl.
Arteria renalis stenosisának gyanúja esetén a vesearteriákat minden betegnél képalkotó módszerekkel kell vizsgáltatni. Válogatott esetekben lehetséges a műtét vagy az angioplasztika.
- Magas vérnyomás újszülöttek kezelésében
A kezelés eredménye különösen fibromuscularis dysplasiában szenvedő fiatal betegekben jó, de a hagyományos kezeléssel szemben az angioplastica a többi betegben is csökkenti a cardiovascularis és renovascularis szövődmények veszélyét, és csökkenti az antihipertenzív gyógyszerek igényét.
Renalis hypertonia a veseparenchyma károsodásának következtében Vesebetegségre kell gondolnunk emelkedett szérum kreatinin, proteinuria vagy haematuria mellett jelentkező hypertonia esetén Lásd: ebm Normál eredmények nem zárják ki a renális eredetű hypertoniát; lehet, hogy csak egy vese érintett.
A vesebetegség oka gyakran már kezdetben nyilvánvaló: diabeteses nephropathia, nephritis, krónikus pyelonephritis vagy amiloidosis ritkánkétoldali hydronephrosis, polycystás vesebetegség.
Ha ismert a vesebetegség oka, ennek megfelelő terápiát és antihypertenzív gyógyszert kell beállítani Lásd: ebm Ismeretlen etiológiájú vesebetegség esetén a diagnózis felállítása belgyógyászati osztályon vagy szakrendelésen történjék. Hypertonia okozta másodlagos vesebetegség tovább súlyosbíthatja a magasvérnyomás-betegséget.
Elsősorban az ACE-gátló és angiotenzin-receptor blokkoló szerek lassítják a vesebetegség a proteinuria progresszióját.
ACE-gátlók használhatók a proteinuria mérséklésére —?
- A magas vérnyomás jelei és a magas vérnyomás kezelése
- Hormonzavar is állhat a magasvérnyomás hátterében
- Magas vérnyomás tünetei, kezelése - KardioKözpont
- Főoldal » Betegségek » Cukorbetegség, pajzsmirigy, hormonok » Hormonális eredetű magas vérnyomás » Endokrin eredetű hipertóniák A magasvérnyomás-betegség hazánkban a felnőtt lakosság kb.
- Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük.
- Magas vérnyomás 2 fokozatú típusok
- A magas vérnyomás hormonális okai és tünetei
Kezdődózis: lásd a krónikus veseelégtelenségről szóló részt Lásd: ebm A kifejezett szérumkreatinin-emelkedés vagy hyperkalemia problémát jelenthet. A kreatininszintet már egy hét után ellenőrizni kell: ha több, mint 90?
Figyelmeztető jel a jelentkező hyperkalemia. Ha a kreatininszint túllépi a —?
A magas vérnyomás hormonális okai és tünetei
Vegyük figyelembe, hogy a kreatininszint függ az izomtömegtől. Kerüljük a kálium-spóroló diuretikumok, így a spironolacton használatát.
- A vesekezelés miatti magas vérnyomás
- Hormonzavar is okozhat magas vérnyomást - HáziPatika
- Hormonzavar is állhat a magasvérnyomás hátterében endokrinkozpont.
- Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A magas vérnyomás sajnos nagyon gyakori betegség.
- Vizelethajtó hatás nélküli magas vérnyomás esetén
A kálciumcsatorna-blokkolókat és az ACE-gátlókat gyakran és problémamentesen használják kombinációban. Számos esetben négyes gyógyszerkombinációra kényszerülünk.
A kálium, a nátrium és a kreatinin szérumszintjeit már egy héttel a terápia kezdete után ellenőrizzük. Amennyiben emelkedést tapasztalunk, rendszeressé kell tennünk az ellenőrzést. Vegyük figyelembe, hogy az erőteljes diuretikus kezelés és a dehydratio emeli a kreatinin szintet.
Mikor gondoljunk endokrin eredetű hypertoniára? Gondoljunk endokrin okra a hypertonia hátterében, ha a betegnek megmagyarázatlan tünetei vannak nagyon magas vérnyomásról van szó gyenge a terápiás válasz spironolacton-kezelésre viszont jól reagál Conn-szindróma Az endokrin hypertonia lehetséges okai és kezdeti kivizsgálás Orális kontraceptívumok Mindig kérdezzünk rá a 40 évnél fiatalabb nőbetegek fogamzásgátlásának módjára Lásd: ebm A hormonpótló terápia nem emeli meg a vérnyomást.
Kivizsgálás a gyógyszerelést szüneteltessük Serum kalium és natrium, 24 órás vizelet kalium és natrium Magas plazma aldoszteronszint, alacsony serum reninszint Emelkedett 24 órás vizelet aldoszteron ürítés Renális hypertoniában is megfigyelhető a szekunder hyperaldosteronismus okozta alacsony káliumszint.
Endokrin eredetű hipertóniák
Ez esetben a renin szintén emelkedett. Ha a CT felvételen adenoma látható, általában műtétre kerül sor.
Egyéb esetekben konzervatív módon, spironolactonnal folyik a kezelés. Hyperparathyreosis Középkorú nőbetegek vesepanasza, csonttörése, hasi görcsei vagy pszichiátriai rendellenessége esetén gondoljunk a fenti diagnózisra Lásd: ebm Vizsgálatok Mindenek előtt serum calcium és albumin mérése Következő lépésként serum PTH az emelkedett serum PTH értékek áltában másodlagosak és a szérum kálciumszintjét csökkentő veseelégtelenséggel vagy malabszorpcióval függnek össze Az enyhén emelkedett kálciumszinttel jelentkező hypertoniás beteget gyógyszeresen kezeljük endokrin hipertónia diagnózisa utánkövetjük.
Komolyabb esetekben a megoldás sebészi. A legfontosabb diagnosztikai segítség a jellegzetes klinikai kép. Ne feledjünk el érdeklődni a páciens esetleges szteroidhasználatáról. Vizsgálatok Kis adagú dexamethason-szupressziós teszt Lásd: ebm A kezelés műtéti.