Magas vérnyomás dekódolása, Dekódolt természet! Prof. Dr. Rosivall László a hipertóniakutatás újdonságairól

Mit okozhat a magas vérnyomás, ha nem kezeljük?

Az Aspirin® Protect-ről Dekódolt természet! Rosivall László a hipertóniakutatás újdonságairól A magasvérnyomás-betegség orvosi nevén hipertónia kórélettanával kapcsolatban számtalan új kutatási eredmény jelenik meg. Rosivall László nefrológus magas vérnyomás dekódolása, a Semmelweis Egyetem Kórélettani Intézetének igazgatója enged betekintést ezekbe. Professzor úr, történt-e olyan felfedezés a közelmúltban, amely közelebb vitt minket a magasvérnyomás-betegséget  kiváltó okok megértéséhez?

A hipertónia — ahogyan a rák is — nem olyasfajta betegség, melynek okát egyik napról a másikra csak úgy fel lehet fedezni, hiszen e betegségnek számos különböző oka lehet, még ha ezek közül sokat nem is ismerünk. Világszerte sok száz laboratóriumban kutatják a magasvérnyomás-betegség kórélettanát és a kialakulásában szerepet játszó faktorokat.

Ha a genetika terén zajló kutatásokra gondolunk, mégis várjuk, hogy előbb-utóbb olyan ismeretek birtokába juthatunk, amelyek közelebb vihetnek több betegség — így a hipertónia — kóreredetének megismeréséhez. Ha már a genetikánál tartunk, érdemes megemlíteni, hogy léteznek olyan típusú vérnyomásbetegségek, amelyeket egyetlen gén eltérése okoz. A génhiba miatt egy adott szakaszon megváltozik a DNS, és a pontmutáció következtében magasvérnyomás alakul ki. Ennek következtében károsodhat például a nátriumkiválasztás magas vérnyomás dekódolása vesében.

Van olyan génhiba, amely miatt fokozódik a nátriumürítés, a beteg vérnyomása kórosan alacsony lesz. De ismerünk olyan génhibát is, amikor a nátrium visszaszívása növekszik következményes hipertóniával. A vérnyomás szabályozásában számos gén játszik szerepet, amelyek közül sokat kimutattak már, azonban legalább ugyanannyit még nem ismerünk. Mégis, hányféle tényező játszhat szerepet a vérnyomás szabályozásában? A vérnyomás-szabályozást A.

Guyton ábrázolta elsőként grafikusan olyan módon, hogy megpróbálta egyszerre megjeleníteni az összes abban közrejátszó tényezőt: például érösszehúzó és tágító anyagokat, gyulladásfokozókat és csökkentőket, szívműködést befolyásoló faktorokat. Könnyű belátni, hogy lehetetlen mindezt végigelemezni minden egyes beteg esetében azért, hogy megtudjuk, mi volt a betegsége kiváltó oka és mi lenne a logikus kezelés.

Évtizedek múlva, amikor az ún.

Akkor már tudni fogjuk, hogy melyik az a sok száz, ezer gén, amelyik többé-kevésbé befolyásolja a vérnyomás-szabályozást. Elképzelésem szerint pontosan meg tudjuk majd határozni, hogy milyen résztényezők, szabályozási mechanizmusok károsodtak az egyénben, és vezettek az ő hipertóniájához. De mielőtt túlzottan optimistán tekintenénk a jövőbe, el kell mondanom azt is, hogy az öröklésről alkotott elképzeléseink nagymértékben változtak az utóbbi években.

Sokáig azt gondoltuk, hogy az egypetéjű ikrek például egyformák; vagyis magas vérnyomás dekódolása ember azt adja tovább, amit ő is kapott, örökölt, keresztezve a partner génjeivel. Ma már azonban biztosan tudjuk, hogy a környezet nagymértékben befolyásolja az öröklési anyagot, a géneket.

A vérnyomást negatívan befolyásoló tényezők

Sőt, ha egy anya dohányzik, alkoholizál, vagy elégtelenül táplálkozik, ez hosszú távra, még a leendő unokákra nézve is befolyásolhatja az öröklést. Tehát a környezeti behatások képesek módosítani az ember magában hordozott öröklési kódját, genetikai mintázatát. Miért fontos ez a mi szempontunkból?

Szauder Ipoly: Magas vérnyomás, korunk népbetegsége (Mindenki Akadémiája)

Ismert a hipertónia örökletes háttere: kb. Ha azonban az öröklés valóban olyan merev és meghatározó módon történne, mint ahogyan azt eddig képzeltük, az orvosok egy része a szögre akaszthatná a fehér köpenyét.

Mára kiderült, hogy azoknak az egypetéjű ikreknek, akik egymástól elválasztva, más-más környezetben nőnek fel, eltérően alakul a vérnyomása.

Persze — mondhatnánk —, hiszen tudjuk, hogy a környezet befolyásolja a vérnyomást.

De ma már azt is tudjuk, hogy a nevelőszülőknél felnövő gyermek örökítőanyaga nagyon is különbözhet az ikertestvérétől, mivel az élete folyamán őt ért külső behatások másképpen módosították azt. Honnan tudhatjuk, hogy a vérnyomást károsító tényezők közül melyeket örököljük, és melyek érkeznek a környezetünkből? Ezt nehéz tudni, különösen az előzőek értelmében.

Majd, ha mindenkinek saját felderített géntérkép lesz a zsebében, könnyebb lesz. Régóta tudjuk azonban azt, hogy legtöbbször a vese károsodása okoz hipertóniát. A vese igen érdekes szerv: gyakran csak sejten belüli eltérések, zavarok bújnak meg a magasvérnyomás hátterében, máskor viszont súlyos szöveti eltérések találhatók a háttérben. A vese azonban akkor is károsodik, amikor az ok nem a vesében található. Ha a vérnyomás hosszú éveken át magas, először csak sejtszintű elváltozások történnek, ilyenkor a károsodás morfológiai jelei még nem látszanak.

Majd lassan a vese szövete teljesen elpusztul. Tehát a vese lehet oka, de egyben áldozata is a hipertóniának! A magasvérnyomás kiváltó oka rejtőzhet például a fejben is. Aki sokat idegeskedik, megütheti a guta?

Magas vérnyomás áttekintés

Igen, azzal a laikusok is tisztában vannak, hogy az ideges embernek felmegy a vérnyomása. Pontosan tudjuk, hogy a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása rendkívüli mértékben jellemző hipertóniás betegekre. Még mindig kutatják azonban, hogy pontosan melyek a leginkább károsodott idegpályák, sejtek, magvak. A túlzott mértékű sófogyasztás pedig nem csak a veseműködést befolyásolja, hanem a központi idegrendszer szimpatikus aktivitását is növeli.

Account Options

A szimpatikus aktivitás alapvetően része a védekező reakciónak: amikor a vad menekül, megemelkedik a vérnyomása, és nem ürít vizeletet, mert futnia kell. A szimpatikus aktivitás hosszú távon befolyást gyakorol nem csak az idegrendszerre, hanem a vesére, az emésztőnedvek működésére, a perifériás ellenállásra magas vérnyomás szakasz fokú kockázata a szívre is, és végeredményképpen magasvérnyomást okoz.

Azzal korábban kevésbé törődtünk, hogy ha a vesében megnövekedik például a magas vérnyomás dekódolása nyomás, akkor a vese ingerületet küld az idegrendszerbe, és befolyásolja a szimpatikus alaptónust. Tehát a vese növelheti az idegrendszer szimpatikus tónusát — ez pedig szintén lehet a hipertónia okozója.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják a vérnyomást? Az elmúlt egy-két évben felfedezték, hogy a vesében szagló receptorok is vannak.